Acýbadem Eskiþehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmaný Op.Dr.



Dr.Tolga Hüner, guatrýn tek bir hastalýk olmadýðýný, belirtileri ve tedavileri birbirinden farklý hastalýklar grubu olduðunu anlatarak guatr ile ilgili ayrýntýlý açýklamalarda bulundu.

Dr.Hüner, tiroid bezinin, boynun ön kýsmýnda yerleþmiþ olan endokrin bir bez olduðunu belirtti.Bunun anlamýnýn, bezin bazý hormonlar salgýlamasý ve bu hormonlarýn kan dolaþýmýna girerek vücudun deðiþik organ ve dokularýnda etki göstermesi olduðunu ifade eden Op.Dr.Tolga Hüner, “Salgýladýðý hormonlarla vücut metabolizmamýzý düzenler.Tiroid bezi hastalýklarý, ilaçla tedavi edilebilecek bozukluklardan tiroid kanserine kadar deðiþir.En sýk karþýlaþtýðýmýz durumlar tiroid hormonlarý üretimindeki düzensizliklerdir.Tiroid bezi 2 tane hormon yapar ve dolaþýma salgýlar.Bu hormonlardan birine tiroksin (T4), diðerine tiriiyodotironin (T3) ismi verilir.T4 ve T3 hormonlarý vücudumuzun metabolizmasýný düzenler ve ayrýca metabolizmanýn hýzýný kontrol ederler.Eðer çok hormon salgýlanýrsa metabolizma hýzlanýr ve hipertiroidi hastalýðý geliþir.Eðer tiroid hormonu çok az salgýlanýrsa bu duruma hipotiroidi denir.Tiroid bezinin iltihaplanmasýna tiroidit adý verilir.Tiroid bezinin normalden büyük olmasýna ise guatr adý verilir” diye belirtti.

GUATR TEK BÝR HASTALIK DEÐÝL

Acýbadem Eskiþehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmaný Op.Dr.Tolga Hüner guatrýn tek bir hastalýk olmadýðýný, belirtileri ve tedavileri birbirinden farklý hastalýklar grubu olduðunu anlatarak þunlarý belirtti;

“Bu sebeple guatr hastasýyým demek, tek baþýna yetersiz bir tanýmlamadýr.Guatr hastalýklarýný üç ana gruba ayýrabiliriz.Bu gruplar da kendi içinde alt gruplara ayrýlýr.Tiroid bezinin az hormon salgýladýðý durumlar; hipotiroidi hastalýðýdýr.Bezin salgýladýðý hormon yetersiz olduðu için vücudun hýzý yavaþlar, hareketler aðýrlaþýr, duygular küntleþir.Bu hastalara gereken hormon ilaç þeklinde verilerek tedavi edilir.Hormon dengesizliði olmayan guatr hastalarýdýr.Bu grupta üç çeþit guatr bulunur.Birincisi tiroid bezinin dengeli þekilde tamamýnýn büyüdüðü (diffüz guatr); ikincisi, tiroid bezinde tek bir yumrunun (nodül) olduðu (soliter tiroid nodülü) ve üçüncüsü tiroidde çok sayýda yumrunun olduðu (multinodüler guatr) hastalýklar.Tiroidin fazla hormon salgýladýðý hastalýklar.Bu gruba zehirli guatr da denilir.Vücutta fazla tiroid hormonu bulunmasý sebebiyle metabolizma hýzý artmýþtýr.Ellerde titreme, kalp çarpýntýsý görülür.Bu grupta da üç tip guatr vardýr.Birincisi bezin tamamýnýn büyüdüðü (basedow hastalýðý), ikincisi fazla hormon salgýlayan tek bir yumrunun olduðu (toksik adenom), üçüncüsü irili ufaklý çok sayýda yumrunun olduðu (plummer Hastalýðý) hastalýklardýr.Hipertiroidide (zehirli guatr) göz bulgularý mevcuttur.Uygun ilaç tedavisi veya gerekirse uygun bir ameliyatla bu bulgularýn ilerlemesi engellenmiþ olur.Bu göz bulgularý tedavide geç kalýndýðýnda geri dönüþümsüz olmaktadýr.“

EN SIK SORULAN SORULAR

Açýklamasýnda, “Hastalýk çeþitlerine göre guatr hastasýnýn þikâyetleri de deðiþir” diyen D.Hüner, hastalarýn þikayetlerini ve en sýk sorulan sorularý açýkladý.

Hipertiroidizm: Ýþtah artýþýna raðmen kilo kaybý, sinirlilik, acelecilik, çabuk yorulma, terleme, sýcaða tahammülsüzlük, çarpýntý, yüksek kan basýncý, ishal veya sýk dýþkýlama, aðýz kuruluðu, çok su içme, sýk idrara çýkma, gece idrara çýkma, kas güçsüzlüðü, ellerde titreme, bakýþlarda þaþkýnlýk veya korku ifadesi, göz kapaðýnýn yukarýya doðru gerilmesi, göz kapaðýnda þiþme, göz kürelerinin öne doðru belirmesi, gözü oynatan kaslarýn tutulmasýna baðlý olarak yukarý ve dýþ üst yana bakýþta zorluk.

Hipotiroidizm: Halsizlik, çabuk yorulma, hareketlerde yavaþlama, kalp atýþlarýnýn yavaþlamasý, uyku eðiliminin artmasý, soðuða dayanýksýzlýk, ses kalýnlaþmasý, yavaþ ve kýsýk sesle konuþma, deride kalýnlaþma, kuruluk, saç dökülmesi, kaþlarýn kenarlardan dökülmesi, kabýzlýk, terleme azlýðý, yüzde ve göz kapaklarýnda þiþkinlik.

GUATR HASTALIKLARI TEÞHÝS EDÝLDÝKTEN SONRA NASIL TEDAVÝ EDÝLÝYOR?

Hormon yetersizliði olan guatr hastalarýna bu hormon ilaç þeklinde verilir.Hormon fazlalýðý olan hastalara hormon yapýmýný engelleyecek ilaçlar verilir.Hormon seviyesi normale gelince ameliyat veya radyoaktif iyot ile tedavi yapýlýr.Hormon dengesizliði olmadýðý ama tiroid bezinde nodüllerin olduðu durumda da genellikle ameliyat gerekir.

HER GUATR HASTALIÐI AMELÝYAT GEREKTÝRÝYOR MU?

Tiroid bezinin tamamen büyüdüðü ya da içinde nodüllerin olduðu durumda ameliyat bir tedavi seçeneðidir.Her guatr hastalýðý ameliyat gerektirmez.Bir guatr hastasýný ameliyat etmek için dört sebebi vardýr.Bunlar, boynunda büyümüþ guatrýn oluþturduðu estetik problem, büyümüþ guatrýn ya da nodüllerin yemek borusunu ve soluk borusunu sýkýþtýrmalarýndan kaynaklanan þikayetler olmasý, büyümüþ guatrýn hormon dengesizliði yapmasý ve guatrda kanser tespit edilmesi veya kanser þüphesi olmasý

GUATR HASTALIÐINDA KANSER OLUR MU?

Guatr, tiroid bezinin kanser harici büyümeleridir.Ama bu büyümelerin kanser olup olmadýðý ancak bazý incelemelerden hatta ameliyattan sonra belli olur.Dolayýsýyla bütün guatrlý hastalar düþünüldüðünde yüzde 15 oranýnda kanser geliþme ihtimali vardýr.

AMELÝYAT VEYA ÝLAÇ TEDAVÝSÝ SONRASI GUATR TEKRAR EDER MÝ?

Hormon eksikliði ilaçlarla giderildikten sonra hastalýk tekrar edebilir.Bazen nodüller ilaçlarla geriledikten sonra tekrar büyüyebilirler.Bu durumda hasta tekrar deðerlendirmeye ve tedaviye alýnýr.Ameliyat edildikten sonra da guatr tekrar edebilir.Özellikle çok sayýda nodülü olan guatr hastalýðýnda geride býrakýlan tiroid dokusunda da nodül kalmýþsa zamanla bu nodüller büyüyüp guatrýn tekrar etmesine yol açabilir.Bu sebeple ilk baþta ameliyatý, hastalýða uygun planlamak önemlidir.